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腰痛就一定是腰椎间盘突出吗

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内容审核专家   昌耘冰 | 主任医师
脊柱外科  广东省人民医院   三级甲等
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脊柱外科  广东省人民医院   三级甲等

腰痛是腰椎间盘突出的症状之一，但不是出现该症状就一定是腰椎间盘突出。该病需通过体格检查、X线检查、CT检查等来进行诊断。

腰痛是腰椎间盘突出的典型症状，多为首发症状，常表现为持续性的腰背部钝痛，可持续数周或者数月，严重时可影响翻身或站立。压迫神经根位置不同，症状也有差异，腰椎间盘突出压迫了一侧神经根，可能出现该侧下肢疼痛、麻木，双侧受到压迫可能出现双侧症状。如发现以上症状，应及时去正规医院就医，以免耽误病情。

腰椎间盘突出症检查主要有体格检查、X线检查、CT检查、磁共振(MRI)检查、肌电图等。

一、腰椎间盘突出症可先进行体格检查。医生主要通过视诊、触诊、叩诊等方法判断患者是否有腰椎变直、侧弯、压痛、叩击痛、活动范围减小等症状，还会通过直腿抬高试验、股神经牵拉试验等方法来判断受压迫神经的位置。

二、X线检查是腰椎间盘突出症的常规检查。医生通过X线了解腰椎是否有侧弯、骨质增生、椎间隙狭窄等情况，判断腰椎的退变程度，可以诊断腰椎间盘突出症。

三、CT检查是诊断腰椎间盘突出症的重要手段，医生通过该检查可比较清晰地了解腰椎间盘突出的部位、大小、形态以及脊髓神经根和马尾神经的受压迫程度等情况，对诊断腰椎间盘突出症有重要作用。

四、磁共振(MRI)检查能帮助诊断腰椎间盘突出症。医生通过磁共振检查能全面观察椎间盘是否病变、椎间盘突出的程度、椎间盘的形态等，甚至还能了解椎管内的脊髓和神经根的情况，对腰椎间盘突出症的诊断和治疗都很有价值。

五、肌电图能帮助诊断腰椎间盘突出症。肌电图通过仪器能掌握神经、肌肉功能发生的变化，能帮助医生了解腰椎间盘突出症累及的神经根是否影响到了肌肉功能，肌肉是否出现肌萎缩和肌力减退、腱反射减弱等情况，以此来帮助诊断腰椎间盘突出症。

一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

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