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突然胸口疼痛、全身出汗、持续半个小时，是心肌梗死吗

不舒服立即问医生

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内容审核专家   杨士伟 | 主任医师
心内科  首都医科大学附属北京安贞医院   三级甲等
内容审核专家    杨士伟 | 主任医师
心内科  首都医科大学附属北京安贞医院   三级甲等

突然胸口疼痛、全身出汗持续半个小时有可能是心肌梗死，需及时就医，通过心电图、心肌坏死标志物、冠状动脉造影、超声心动图等方法诊断。

如突然出现剧烈胸痛、肩背痛、上腹痛、头晕、恶心、大汗等症状，怀疑是心肌梗死，应立即前往急诊科、心内科就诊。诊断疾病请去正规医院，进行科学的检查，早确诊，早治疗。

一、心电图。心电图是心肌梗死的重要检查手段。窦房结长在心脏的右心房上，它能有节律地产生电流，指挥心肌细胞收缩和舒张，确保心脏正常泵血。一旦心肌缺血，心肌细胞会出现收缩或舒张异常，此时的电流也会出现异常。心电图就是通过在人体上放置电极，来捕捉心脏的电活动，并把它记录下来。根据心电图上的曲线，医生就能大致判断有没有发生心肌梗死。

二、心肌坏死标志物检查。心肌坏死标志物检查是心肌梗死的主要检查方法。心肌缺血坏死，本该只存在于心肌细胞内的肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等会被释放到血液中，也就是说，如果在血液中发现肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等标志物异常升高，说明心肌细胞大量死亡，有可能发生了心肌梗死。

三、冠状动脉造影。冠状动脉造影可以用来诊断心肌梗死。冠状动脉造影成像的清晰度、准确度都高于CTA。它的动态显示，能直接观察冠状动脉的血流情况。检查时，医生从受检者手腕部或腿部的血管送入一根柔软细小的导管，一直到冠状动脉开口，再注射造影剂，造影剂会随着血流弥散整个冠状动脉。如果黑影突然变细，说明通过这里的血流减少，血管存在狭窄。如果血管需要疏通，可以顺手用导管做介入治疗，帮助血管恢复畅通。

四、超声心动图。超声心动图是心肌梗死的一种辅助检查。超声心动图可以掌握瓣膜开闭情况、射血分数、心室壁结构和运动功能等信息，能帮助诊断心肌梗死，还能发现室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌断裂等并发症。

除上述内容外，还需要注意以下方面。

心肌梗死的预防措施包括合理饮食、戒烟、保持良好心态、注意保暖等。做好健康管理，掌握医学科普知识，落实疾病预防措施是守护健康的第一步。

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