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如何区分是霉菌性阴道炎还是滴虫性阴道炎

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内容审核专家   王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等
内容审核专家    王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等

观察分泌物可区分两种阴道炎。霉菌性呈豆腐渣样，滴虫性呈脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

两种阴道炎的病原体和症状不同。霉菌性由假丝酵母菌引起，分泌物典型特点为豆腐渣样；滴虫性由阴道毛滴虫引起，分泌物典型特点为脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

掌握疾病的症状特征，能帮助患者科学就医，系统治疗。

滴虫性阴道炎潜伏期一般为4-28天，潜伏期无明显症状。潜伏期过后可能会出现阴道分泌物异常、外阴和阴道口瘙痒、灼热、疼痛等症状，其中阴道分泌物异常是典型症状，表现为阴道分泌物增多、稀薄呈脓性、泡沫状，颜色呈灰黄色或黄绿色，伴有难闻的腐臭味。

念珠菌性阴道炎症状有阴道分泌物异常、外阴瘙痒、Xing交痛、尿频、尿痛等，其中外阴瘙痒症状明显，持续时间长，夜晚加重，患者常有坐立不安的感觉；阴道分泌物明显增多，稠厚，呈白色凝乳状或豆腐渣样，可伴有异味儿。

针对这种情况，可采用以下检查方法。

一、妇科体格检查。医生问诊主要包括，是否进行过高危Xing行为、是否有冶游史、Xing伴侣是否患有性病等，再观察阴道黏膜是否充血、宫颈是否有出血点、阴道黏膜上是否附着分泌物等表现，结合问诊基本可以诊断阴道炎的类型。

二、阴道pH测定。用无菌棉签或小刷子取阴道分泌物涂于精密pH试纸上，待其显色后与标准pH比色条对比，即可获得阴道pH的范围。阴道pH代表阴道的酸碱度，健康成年女性阴道pH在3.8-4.4之间，呈弱酸性，如念珠菌感染，阴道pH值一般小于4.5，而细菌感染，阴道pH值多大于4.5。 阴道pH值测定，可协助诊断阴道炎。

三、阴道分泌物涂片检查。取阴道分泌物作为标本，均匀涂抹在玻片上，随后在显微镜下观察，如果在显微镜下观察到有阴道毛滴虫、芽生孢子或菌丝、线索细胞等，可以帮助诊断阴道炎。

做好疾病的预防，是守护好自己和家人健康的关键一步。

安全Xing行为能预防阴道炎。阴道炎的发生与Xing行为关系密切，Xing生活时正确佩戴安全套，保持相对稳定的Xing伴侣，不与患有性传播疾病的人发生无保护的Xing行为，都能很好的预防阴道炎。

良好的卫生习惯有助于预防阴道炎。毛巾、衣物等私人物品不共用；个人内衣单独清洗；使用浴缸、马桶等物品前要注意消毒；提倡淋浴；注意私处的卫生清洁，不使用刺激性的沐浴液或药液，能降低患阴道炎的风险。

增强免疫力能降低患阴道炎的风险，缺少运动、熬夜灯可导致免疫力低下，有害微生物易入侵，导致阴道炎。早起早睡多锻炼，增强免疫力，可预防阴道炎。

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