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阴道炎应该怎样检查和用药

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内容审核专家   王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等
内容审核专家    王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等

阴道炎检查应做妇科检查及分泌物化验，根据病原体选用甲硝唑、克霉唑等药。

阴道炎有多种类型，需通过妇科检查观察阴道情况，取分泌物化验确定病原体。不同类型的阴道炎用药不同，如滴虫性阴道炎用甲硝唑，霉菌性用克霉唑。

阴道炎的检查主要有妇科体格检查、阴道pH测定、阴道分泌物涂片检查等。

一、妇科体格检查。医生问诊主要包括，是否进行过高危Xing行为、是否有冶游史、Xing伴侣是否患有性病等，再观察阴道黏膜是否充血、宫颈是否有出血点、阴道黏膜上是否附着分泌物等表现，结合问诊基本可以诊断阴道炎的类型。

二、阴道pH测定。用无菌棉签或小刷子取阴道分泌物涂于精密pH试纸上，待其显色后与标准pH比色条对比，即可获得阴道pH的范围。阴道pH代表阴道的酸碱度，健康成年女性阴道pH在3.8-4.4之间，呈弱酸性，如念珠菌感染，阴道pH值一般小于4.5，而细菌感染，阴道pH值多大于4.5。 阴道pH值测定，可协助诊断阴道炎。

三、阴道分泌物涂片检查。取阴道分泌物作为标本，均匀涂抹在玻片上，随后在显微镜下观察，如果在显微镜下观察到有阴道毛滴虫、芽生孢子或菌丝、线索细胞等，可以帮助诊断阴道炎。

针对这个疾病，临床上主要用以下药物进行治疗。

抗真菌药物是念珠菌性阴道炎的重要治疗药物，包括外用的栓剂和口服药物两种。抗真菌栓剂有克霉唑栓剂、咪康唑栓剂或制霉菌素栓剂等，口服的抗真菌药有氟康唑等。该类药物可以损伤念珠菌的细胞膜，使念珠菌细胞破裂，从而达到治疗念珠菌性阴道炎的目的。特别提醒，长期服用氟康唑可能出现恶心、呕吐、荨麻疹、头痛等不良反应。

做好护理工作，是家属和患者共同需要掌握的技能和注意的问题。

阴道炎治疗期间不建议进行Xing生活。Xing生活不仅会导致阴道出血、疼痛等症状加重，还容易发生交叉感染。患者经过规范治疗后，病情得到控制，身体状态良好，这时可以适当进行Xing生活。

患者要掌握疾病知识。很多患者觉得难为情，不敢去医院治疗，甚至听信偏方乱治疗。其实，阴道炎很常见，患者不必有心理负担。得了阴道炎，只要去正规医院，系统治疗，可以治愈。使用抗生素期间和停药后一周内，都不要喝酒，否则可能有生命危险。怀孕的准妈妈和哺乳期的新妈妈，要在医生的指导下使用抗生素。

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