怀疑是阴道炎怎么治疗

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内容审核专家王一斌 | 主任医师

普通与泌尿妇科广州市妇女儿童医疗中心三级甲等

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若怀疑是阴道炎，应及时就医，确诊后根据医生建议采用药物治疗。

阴道炎类型多样，治疗方法各异，需通过妇科检查及实验室检查确诊。常用药物包括抗菌、抗炎药物，应遵医嘱规范使用，以确保治疗效果和减少副作用。

阴道炎的检查主要有妇科体格检查、阴道pH测定、阴道分泌物涂片检查等。

一、妇科体格检查。医生问诊主要包括，是否进行过高危Xing行为、是否有冶游史、Xing伴侣是否患有性病等，再观察阴道黏膜是否充血、宫颈是否有出血点、阴道黏膜上是否附着分泌物等表现，结合问诊基本可以诊断阴道炎的类型。

二、阴道pH测定。用无菌棉签或小刷子取阴道分泌物涂于精密pH试纸上，待其显色后与标准pH比色条对比，即可获得阴道pH的范围。阴道pH代表阴道的酸碱度，健康成年女性阴道pH在3.8-4.4之间，呈弱酸性，如念珠菌感染，阴道pH值一般小于4.5，而细菌感染，阴道pH值多大于4.5。阴道pH值测定，可协助诊断阴道炎。

三、阴道分泌物涂片检查。取阴道分泌物作为标本，均匀涂抹在玻片上，随后在显微镜下观察，如果在显微镜下观察到有阴道毛滴虫、芽生孢子或菌丝、线索细胞等，可以帮助诊断阴道炎。

阴道炎需要根据疾病类型来选择治疗药物，常用药物有甲硝唑、替硝唑、氟康唑、克林霉素等。

一、滴虫性阴道炎。常用药物为甲硝唑，甲硝唑能破坏阴道毛滴虫的DNA，杀灭阴道毛滴虫，抑制阴道毛滴虫的生长繁殖，达到治疗滴虫性阴道炎的目的。特别提醒，在治疗期间严禁Xing生活，Xing伴侣需要一同治疗。该药物的不良反应有胃肠道反应、头痛、皮疹等。

二、念珠菌性阴道炎。抗真菌药物是念珠菌性阴道炎的重要治疗药物，包括外用的栓剂和口服药物两种。抗真菌栓剂有克霉唑栓剂、咪康唑栓剂或制霉菌素栓剂等，口服的抗真菌药有氟康唑等。该类药物可以损伤念珠菌的细胞膜，使念珠菌细胞破裂，从而达到治疗念珠菌性阴道炎的目的。特别提醒，长期服用氟康唑可能出现恶心、呕吐、荨麻疹、头痛等不良反应。

三、细菌性阴道炎。治疗细菌性阴道炎的抗生素主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等，该类药物能直接杀灭厌氧菌、阴道加德纳菌等病原菌，来达到杀菌抗炎、治疗细菌性阴道炎的目的。特别提醒，抗生素治疗必须按疗程、遵医嘱用药。