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子宫内膜异位症导致不孕能治吗

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内容审核专家王一斌 | 主任医师

普通与泌尿妇科广州市妇女儿童医疗中心三级甲等

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子宫内膜异位症导致的不孕可以治疗。

通过药物、手术等综合治疗方法，可以改善子宫内膜异位症症状，提高受孕机会。具体治疗方案需根据病情严重程度、患者年龄及生育需求等因素制定。建议尽早就医，接受专业诊疗。

子宫内膜异位症的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。

一、药物治疗。子宫内膜异位症的治疗药物主要包括非甾体类抗炎药、短效复方口服避孕药（COC）、孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）等。

二、手术治疗。子宫内膜异位症可通过手术治疗，手术多应用于药物治疗效果欠佳、不孕或囊肿直径达到4厘米的患者，手术可分为保留生育功能的手术、保留卵巢功能的手术、根治性手术三种。具体如下：

1、保留生育功能的手术：适用于年纪较轻，有生育要求的患者，手术将内膜异位灶清除，分离粘连，保留子宫，和一侧或双侧卵巢。术后需尽早怀孕，或遵医嘱用药以免复发。

2、保留卵巢功能的手术：适用于45岁以下，无生育要求的患者，手术切除内膜异位灶及子宫，保留一侧或部分卵巢，该手术能在保留卵巢功能的前提下有效缓解症状。

3、根治性手术：多用于45岁以上的重症患者，手术将子宫、附件、内膜异位灶全部切除，能最大程度地缓解症状，减少复发。

注意以下方面能改善症状，对控制病情有积极作用。

良好的生活习惯有利于子宫内膜异位症的恢复，饮食要注意营养均衡，多摄入优质蛋白和新鲜的蔬菜水果，少吃脂肪含量高、生冷、辛辣刺激性食物；适当补充铁元素，多吃猪肝、木耳、红枣等，能促进血红蛋白的合成，预防贫血；日常做一些体能运动，如瑜伽、慢跑、游泳等，能提高免疫力、帮助病情恢复。

子宫内膜异位症患者需要做好病情监测，观察病情的发展情况，如痛经有无加重、月经时间是否正常、经量有无变化等，如出现症状加重或药物副作用，应及时就医；病情进入稳定期的患者需遵医嘱定期随访，一般每3个月到半年复查一次。

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